Frenulo linguale corto nei bambini: quando serve il logopedista?

Il frenulo linguale è la piega di tessuto che collega la parte inferiore della lingua al pavimento della bocca. Quando limita davvero i movimenti della lingua si parla di anchiloglossia, ma una cosa va chiarita subito: un frenulo che appare corto non è automaticamente un frenulo da operare.

La domanda utile non è soltanto “come è fatto?”, ma soprattutto “che cosa impedisce di fare?”.

Quali funzioni possono essere coinvolte

Una ridotta mobilità linguale può associarsi a difficoltà diverse nelle varie età:

• nel neonato, problemi di attacco e trasferimento del latte durante l’allattamento;
• nel bambino, fatica a sollevare, avanzare o lateralizzare la lingua;
• difficoltà nella gestione del cibo o in alcuni movimenti della deglutizione;
• distorsioni articolatorie che persistono nonostante un lavoro mirato;
• compensi della mandibola o delle labbra durante i movimenti linguali.

Nessuno di questi elementi, preso da solo, permette una diagnosi. Anche la capacità di “tirare fuori la lingua” non racconta tutto: per parlare e deglutire servono soprattutto elevazione, precisione, coordinazione e stabilità.

Frenulo corto e linguaggio: non confondiamo le cose

Il frenulo non causa un ritardo generale del linguaggio. Un bambino può avere poche parole, frasi immature o difficoltà fonologiche senza che la mobilità linguale sia il problema principale.

Quando il dubbio riguarda la pronuncia, il logopedista valuta:

• quali suoni risultano alterati;
• se l’errore è fonologico, articolatorio o legato alla pianificazione motoria;
• la posizione della lingua a riposo e durante il parlato;
• la mobilità reale, senza forzare;
• la presenza di compensi;
• l’effetto della difficoltà sulla comprensibilità.

L’American Academy of Pediatrics ricorda che la frenotomia eseguita per prevenire futuri problemi di linguaggio, in assenza di una difficoltà funzionale documentata, non è sostenuta dalle prove disponibili.

Quando può essere utile una valutazione

Vale la pena chiedere un parere se il bambino:

• non riesce a portare la punta della lingua verso il palato;
• mostra difficoltà persistenti con specifici suoni linguali;
• mastica con fatica o trattiene spesso il cibo in bocca;
• presenta una deglutizione atipica insieme ad altri segni orofacciali;
• ha già ricevuto un’indicazione chirurgica e la famiglia vuole chiarire l’aspetto funzionale;
• dopo l’intervento continua a usare gli stessi compensi.

La valutazione può coinvolgere pediatra, otorinolaringoiatra, odontoiatra, consulente per l’allattamento e logopedista. La decisione chirurgica resta medica e va presa caso per caso.

Che cosa fa il logopedista prima e dopo un eventuale intervento

Prima dell’intervento il logopedista documenta le funzioni realmente limitate e verifica se esistono alternative o prerequisiti da consolidare. Dopo l’intervento, quando indicato dal team, aiuta il bambino a utilizzare la nuova mobilità in attività concrete: riposo linguale, masticazione, deglutizione e articolazione.

Tagliare un frenulo non insegna automaticamente un nuovo movimento. È un po’ come allargare una porta: poi bisogna comunque imparare a passarci nel modo giusto.

Allo Studio PRISMA di Ladispoli possiamo inquadrare articolazione, motricità orofacciale e deglutizione, collaborando con gli altri professionisti coinvolti. Puoi approfondire la deglutizione atipica e i nostri percorsi di logopedia.

Questo articolo è informativo e non sostituisce una valutazione clinica o una decisione medica.